银屑病的诊疗策略

银屑病是一种慢性炎症反应性疾病，以皮肤角质细胞增生产生硬化、脱屑斑块为特征。它不仅仅是一种皮肤病，还可能与关节病、心血管疾病、神经系统疾病等疾病有关。因此，对于银屑病的诊断和治疗，需要综合考虑多方面因素。以下是银屑病的诊疗策略：

一、诊断

1. 临床表现：银屑病表现为红色或粉色的皮损、白色鳞屑和落屑，通常见于头皮、膝盖、肘部、手掌、足底等处。严重者还可能影响关节、指甲和软组织等。

2. 组织学检查：通过取样咨询病理学家进行组织学检查，确认银屑病的诊断。

3. 血清蛋白检测：检测血液中的C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、肝胆指数和细胞因子水平等，以确定病情严重程度。

二、治疗

1. 一般治疗：改善症状包括：保持皮肤湿润、使用低激素外用药、避免过度刺激、控制感染等。睡觉前也可以浸泡在温盐水中，加速角质的剥落过程。

2. 光疗治疗：使用紫外线治疗可减轻临床表现。Psoralen和灯光疗法（PUVA光疗）是常规治疗方式，还有UVB-NB光疗、UVB-313光疗等。

3. 接受全身治疗：若局部治疗无效，医生可能会建议使用口服药物或注射生物制剂。如口服甲基泼尼松龙、环孢素、甲氨蝶呤，非甾体抗炎药；生物制剂则有特利珠单抗、阿达木单抗等。

4. 制定良好的生活习惯：避免过度刺激皮肤、减轻精神压力、注意饮食，加强锻炼等。此外很重要的是，定期进行皮肤保养，保持皮肤的湿润度。

三、预防

1. 减少吸烟和酗酒：吸烟和酗酒可能会扰乱皮肤细胞的正常功能，容易导致银屑病。

2. 控制情绪变化：焦虑和抑郁情绪可能会加剧病情，应尽量避免情绪波动。

3. 注重饮食：合理搭配膳食可以帮助身体摄取必需的营养成分，增强身体免疫功能，减少发病几率。

4. 防止皮肤受损：避免过度刺激皮肤，勿用粗糙的物品擦拭，适当使用保湿乳液等滋润皮肤。